Kalendarium badań w ciąży.

Dla większości z nas ciąża to spełnienie marzeń i wielka radość. Oprócz euforii czasami pojawia się strach o zdrowie nienarodzonego maluszka.

Zanim zdecydujemy się na powiększenie naszej rodziny powinnyśmy zrobić podstawowe badania, wybrać ewentualnie dobrego lekarza ginekologa, który w przyszłości będzie prowadził naszą ciążę oraz zacząć przyjmować witaminy i zadbać o zdrową dietę.

Ciąża to nie tylko okres oczekiwania na narodziny dziecka, ale także czas, w którym musisz wykonywać znacznie więcej badań niż zwykle. Jeżeli chcesz zorientować się, na co dokładnie powinnaś się przygotować lub jakie badania możesz przeprowadzić, zapraszamy do zapoznania się z poniższą listą.

I trymestr ciąży trwa od pierwszego dnia ostatniej miesiączki do 12-13 tygodnia ciąży. W tym okresie, jeżeli ciąża będzie prawidłowo przebiegała lekarz będzie wyznaczał Ci wizyty, co 3-4 tygodnie.

Na pierwszej wizycie lekarz przeprowadzi dokładny wywiad lekarski na temat wszelkich dolegliwości, przebytych chorób zapyta cię o samopoczucie. Nie zatajaj przed lekarzem żadnych informacji dotyczących Twojego zdrowia, to ważne ze względu na Ciebie i zdrowie dziecka, które w sobie nosisz. Przez cały okres ciąży nie krępuj się mówić o swoich dolegliwościach z nią związanych, jeśli dzieje się coś niepokojącego niezwłocznie kontaktuj się ze swoim lekarzem prowadzącym.

Inne badania przeprowadzane w I trymestrze

• *badanie piersi
• *pomiar ciśnienia tętniczego
• *badania krwi:

- morfologia,
- pomiar poziomu glukozy we krwi na czczo,
- oznaczenie grupy krwi i czynnika RH (jeśli nie wykonano przed ciążą),
- badanie odczynu VDRL lub WR,
- oznaczenie poziomu przeciwciał IgG i IgM w kierunku toksoplazmozy (jeżeli nie były wykonane przed ciążą),
- oznaczenie poziomu przeciwciał anty HIV (po otrzymaniu od Ciebie zgody),
- oznaczenie przeciwciał przeciwko różyczce,
- badanie na obecność wirusa zapalenia wątroby typu B - antygen HBs,

• *badanie laboratoryjne moczu
• *pomiar wzrostu i masy ciała, oznaczenie indeksu masy ciała -BMI
• *badanie ginekologiczne z użyciem wziernika
• *badanie stopnia czystości pochwy i badanie cytologiczne, jeśli nie było wykonywane w ciągu ostatnich 6. miesięcy przed zajściem w ciążę,
• *badanie antygenem chlamydia trachomatis
• *konsultacje dodatkowe w poradniach kardiologicznej, diabetologicznej, psychologicznej, internistycznej - jeżeli zajdzie taka potrzeba
• *badanie ultrasonograficzne (USG), przez pochwę (8-12 tydzień)

Badania specjalne
biopsja kosmówki (11-12 tydzień)

II trymestr ciąży trwa od 13 do 27 tygodnia ciąży. W tym okresie, jeżeli ciąża będzie prawidłowo przebiegała lekarz będzie wyznaczał Ci wizyty, co 3-4 tygodnie.

Wykonywane badania w II trymestrze ciąży:

• *badanie ogólnego stanu zdrowia
• *pomiar masy ciała
• *pomiar ciśnienia tętniczego
• *badanie położnicze, w czasie którego lekarz bada położenie (wysokość) dna macicy
• *badanie laboratoryjne krwi - morfologia
• *badanie laboratoryjne moczu
• *badanie czynności serca płodu
• *badanie ultrasonograficzne, w celu zbadania budowy anatomicznej płodu, oraz ewentualnie zbadanie ECHO serca płodu
• *badanie na poziom przeciwciał anty Rh-
• *badanie przesiewowe test doustnego obciążenia 50 g glukozy (GTC)
• *test diagnostyczny doustnego obciążenia 75 g glukozy (OGIT), ale tylko u pacjentek, które miały nieprawidłowy wynik badania GTC
• *badanie czynności serca płodu
• *specjalistyczne USG (około 20 tygodnia) Między 18 a 23 tygodniem ciąży wykonuje się najważniejsze badanie USG (tzw. połówkowe), pozwala ono sprawdzić czy dziecko jest prawidłowo zbudowane. Dlatego powinno być wykonane przez doświadczonego lekarza na możliwie najlepszym sprzęcie.

Badania specjalne

• *screeninig biochemiczny

test PAPP-A (10-13 tydzień), test potrójny (14-18 tydzień), badania te wykonuje się łącznie by oszacować ryzyko występowania zaburzeń chromosomalnych (głównie zespołu Downa) oraz obecności rozszczepu kręgosłupa. W zależności od wyniku badań ciężarna otrzymuje skierowanie na aminopunkcję, którą wykonuje się między 15 a 20 tygodniem ciąży.

• *aminopunkcja genetyczna (15-20 tydzień )

III trymestr ciąży trwa od końca drugiego trymestru do czasu porodu ( od 27 do 40 tygodnia ciąży). W tym okresie, jeżeli ciąża będzie prawidłowo przebiegała lekarz będzie wyznaczał Ci wizyty, co 2-3 tygodnie, a pod koniec ciąży, co 7 a nawet, co 2 dni

Wykonywane badania w III trymestrze ciąży:

• *badanie ogólnego stanu zdrowia
• *wywiad lekarski, dotyczący przebiegu ciąży
• *pomiar masy ciała
• *pomiar ciśnienia tętniczego
• *badanie położnicze z użyciem wziernika, w czasie którego lekarz określa położenie dna macicy
• *badanie czynności serca płodu
• *badanie ruchliwości płodu
• *badanie laboratoryjne moczu
• *badanie ultrasonograficzne
• *badanie laboratoryjne krwi antygen HBs
• *badanie wymiarów miednicy
• *badanie laboratoryjne wydzieliny z pochwy oraz posiew
• *badanie poziomu odczynu VDRL lub WR (tylko u kobiet, które znajdują się w grupie ryzyka)
• *USG (po 30 tygodniu)

Uwagi
W trzecim trymestrze ruchy płodu są wyraźnie odczuwalne. Ich obecność, szczególnie pod koniec ciąży, świadczy o dobrym stanie płodu. Badanie KTG, czyli rejestracja czynności serca dziecka i napięcia - ewentualnych skurczów macicy pozwala zweryfikować odczucia kobiety w ciąży. Jest ono bardzo pomocne już od 26-28 tygodnia ciąży dla oceny zagrożenia ciąży.

Badania specjalne

• *USG dopplerowskie

Mamy, dbajcie o siebie jak najlepiej potraficie. Nikomu nie życzę takich problemów jakie ja miałam w pierwszej ciąży i jakie znowu pojawiają się. Mamy nadzieję, że szybko uda nam się je pokonać.